骨盤臓器脱
骨盤底筋のゆるみにより腹圧性尿失禁の症状がでてきますが、さらに骨盤底筋のゆるみがすすむと骨盤臓器脱を引き起こします。骨盤臓器脱は主に女性に見られ、膀胱、子宮、直腸などの臓器が骨盤底筋の弱化や損傷により正常な位置から脱出する状態です。尿道脱、膀胱脱、子宮脱、直腸脱などがあり、妊娠、分娩、腹圧の増加（肥満）、骨盤内の手術などが原因となります。
骨盤臓器脱の症状
症状には圧迫感、尿漏れ、便失禁、性交時の痛みなどがあります。子宮脱では子宮が膣の出口あたりまで落ちてきて股に何か挟まっている感覚やピンポン玉のようなものが触れるという自覚症状があります。自分で膣や尿道を普段からチェックすることは少ないため、子宮が落ちてきていることに気づかず、いよいよ膀胱や尿道を圧迫すると尿が出なくなり病院を受診する方もいます。自分の膣や尿道に異変がないかは普段からお風呂などの時にチェックしたほうがよいでしょう。
骨盤臓器脱の検査
問診で症状の程度や、妊娠、出産などの経験がないか、過去に骨盤内の手術をしていないか、便秘はないかなどをお聞きします。尿失禁や排尿困難をともなっているかどうかも重要です。外陰部の診察で実際に出てきているかどうかを確認します。次に腹部超音波検査で膀胱の形を調べたり、尿が出しきれず膀胱に残っていないかどうかなどを確認します。
骨盤臓器脱の治療
治療法は症状や患者の状態により異なり、リハビリ療法、薬物療法、手術が選択されることがあります。早めの医師の相談と適切な治療が重要です。当院では東京女子医科大学の女性泌尿器科チームとも連携し、最善の治療法をご提案いたします。
骨盤臓器脱 よくある質問（FAQ）
Q1. 骨盤臓器脱とはどのような病気ですか？
骨盤臓器脱とは、骨盤底の筋肉や靱帯が弱くなることで、膀胱や子宮、直腸などの骨盤内の臓器が下がり、腟から飛び出してしまう病気です。
Q2. 骨盤臓器脱ではどのような症状がありますか？
腟に何かが挟まっているような違和感、下がってくる感じ、排尿しにくい、頻尿、尿漏れ、残尿感、便が出しにくいなどの症状がみられます。
Q3. 骨盤臓器脱の原因は何ですか？
妊娠・出産、加齢、閉経による女性ホルモンの低下、慢性的な便秘や咳、重い物を持つ仕事などが原因となり、骨盤底が弱くなることで発症します。
Q4. 骨盤臓器脱は自然に治りますか？
自然に治ることはほとんどありません。症状が軽い場合は骨盤底筋トレーニングを行い、症状に応じて治療を検討します。
Q5. どのような検査を行いますか？
問診、診察、尿検査、超音波検査、残尿測定などを行い、必要に応じて排尿機能を評価します。
Q6. 骨盤臓器脱の治療はどのように行いますか？
症状に応じて、骨盤底筋トレーニング、リングペッサリー療法、手術などを選択します。患者さんの年齢や生活スタイル、ご希望を考慮して治療方針を決定します。
Q7. 骨盤底筋トレーニングは効果がありますか？
軽症の骨盤臓器脱や尿漏れでは、骨盤底筋を鍛えることで症状の改善が期待できます。継続して行うことが大切です。
Q8. 手術は必ず必要ですか？
いいえ。症状が軽い場合は保存的治療で経過をみることもあります。日常生活への影響が大きい場合には手術を検討します。
Q9. 骨盤臓器脱は再発しますか？
治療後も加齢などにより再発することがあります。再発予防のためには、骨盤底筋トレーニングや生活習慣の見直しも大切です。
Q10. どのような場合に泌尿器科を受診すればよいですか？
腟から何かが出てくる感じがする、排尿しにくい、尿漏れや残尿感があるなどの症状がある場合は、早めに泌尿器科へご相談ください。
Q11. 骨盤底筋トレーニングチェアとは何ですか？
骨盤底筋に刺激を与えることを目的としたトレーニング機器です。服を着たまま座って利用でき、ご自身で骨盤底筋体操を行うことが難しい方にも取り入れやすい方法です。
Q12. 骨盤底筋トレーニングチェアはどのような方におすすめですか？
尿漏れや骨盤底筋の衰えが気になる方、出産後や加齢に伴う骨盤底筋のコンディションが気になる方、骨盤底筋トレーニングを取り入れてみたい方などにご利用いただいています。利用が適しているかどうかは、診察のうえでご案内します。
