膀胱炎は膀胱の粘膜に炎症が起きる病態で、急性と慢性の2つに分かれています。

急性膀胱炎はほとんどが細菌感染により引き起こされ、主に女性に多い傾向があります。女性は尿道が短く、外尿道口（おしっこの出口）と肛門（うんちの出口）が近いため、うんちの菌が入りやすく膀胱炎のリスクが高まります。再発が繰り返されると、より深刻な腎盂腎炎などのリスクが高まるため、早めに医療機関で診察を受け、適切な治療を受けることが重要です。

慢性膀胱炎には2つのタイプがあります。1つは急性膀胱炎が慢性化したもので、もう1つは他の泌尿器疾患や薬の影響で発症するものです。慢性膀胱炎を引き起こす泌尿器疾患は前立腺肥大症や尿路結石などで、影響のある薬は抗がん剤などがあります。自覚症状がなかなか現れないことが多いですが、進行すると残尿感や排尿痛などが現れます。

膀胱炎・腎盂腎炎の症状

頻尿、排尿時痛、尿がにごる、残尿感、血尿、尿の色が濃いなどの症状が現れる病態です。中でも排尿時に感じる独特なしみるような排尿時痛は、急性膀胱炎の典型的な症状です。一方、慢性膀胱炎は症状がはっきりと現れにくく、進行するまで気付かないことが多いです。

膀胱に入った菌がさらに尿の通り道を逆流して腎臓まで達してしまうと腎盂腎炎になります。

症状としては炎症が起こった左右どちらかの腎臓の疼痛、叩打痛（背中を叩くと痛い）、悪寒（寒気）、38℃以上の高熱などです。

膀胱炎・腎盂腎炎の治療

急性膀胱炎は細菌感染が主な原因であるため、抗生剤による治療が効果的です。また症状が強い場合には漢方薬を併用することもあります。治療開始後数日で症状の改善が見られることが一般的ですが、一部のケースでは耐性菌という抗生剤が効きづらい菌もいるため、症状の改善後も菌がいなくなったことを確認するなど経過を見ることが大切です。当院では尿培養検査で原因菌を特定し、オーダーメイドの抗菌薬治療が可能となっています。

腎盂腎炎も同様に抗生剤による治療をおこないます。腎臓は身体中の血流が集まってくる場所でもあるため、菌が血液の中に入りやすく菌血症を起こしやすい病気です。そのため腎盂腎炎は重症化しやすく、治療が遅れると命を脅かすこともある怖い病気です。中等症以上では点滴や入院の治療が必要となる場合もあります。当院では戸田中央総合病院とも緊密に連携し入院加療が必要な方もスムーズにご案内いたします。

膀胱炎 よくある質問（FAQ）

Q1. 膀胱炎は自然に治りますか？

軽症では症状が改善することもありますが、多くは細菌感染が原因であり、自然治癒を期待して放置すると腎盂腎炎へ進行する可能性があります。排尿時痛や頻尿、血尿などの症状がある場合は早めの受診をおすすめします。

Q2. 膀胱炎ではどのような症状が出ますか？

代表的な症状は、排尿時の痛み、頻尿、尿意切迫感、残尿感、尿の濁り、血尿です。発熱や腰痛を伴う場合は腎盂腎炎の可能性もあるため、早急な受診が必要です。

Q3. 水をたくさん飲めば治りますか？

十分な水分摂取は尿量を増やし、細菌を排出しやすくするため補助的には有効ですが、細菌性膀胱炎では抗菌薬による治療が必要になることが多いです。

Q4. 市販薬で治せますか？

一時的に症状を和らげる市販薬（漢方薬）はありますが、原因が細菌感染である場合は抗菌薬による治療が必要です。症状が続く場合や血尿がある場合は受診してください。

Q5. 膀胱炎は人にうつりますか？

一般的な細菌性膀胱炎は人から人へうつる病気ではありません。ただし、性感染症が原因で尿道炎を起こしている場合は対応が異なります。

Q6. 血尿が出ても膀胱炎でしょうか？

膀胱炎でも血尿はみられますが、尿路結石や膀胱がんなど他の病気でも血尿は起こります。特に肉眼で血尿が確認できた場合は原因を調べることが重要です。

Q7. 男性も膀胱炎になりますか？

男性にも膀胱炎は起こりますが、女性より少なく、前立腺肥大症や尿路結石、尿道狭窄などの背景疾患が隠れていることがあります。男性の膀胱炎では詳しい検査を行うことがあります。

Q8. 膀胱炎を繰り返すのはなぜですか？

水分摂取不足、更年期による粘膜変化、糖尿病、尿路結石、排尿障害、膀胱がんなど様々な原因があります。繰り返す場合は原因検索が重要です。

Q9. 妊娠中でも治療できますか？

妊娠中でも使用可能な抗菌薬があります。放置すると母体や胎児へ影響することがあるため、早めに受診してください。

Q10. 膀胱炎を予防する方法はありますか？

十分な水分摂取、排便後の適切な陰部の清拭、性交後の排尿などが予防に役立ちます。再発を繰り返す場合は原因に応じた対策が必要です。