「LOH 症候群」（Late-Onset Hypogonadism)とも呼ばれ、男性に発生する更年期障害で、さまざまな身体的、精神的、性機能に関連する症状が現れます。

男性更年期障害の原因

男性ホルモンであるテストステロンは精巣（睾丸）で産生され、男性の身体や性機能の維持に重要な役割を果たしています。しかし、40歳代以降は男性の体内でテストステロンの分泌量が減少し始めます。この加齢に伴うテストステロンの減少は、男性更年期障害の主要な原因の一つです。

また、生活習慣の不規則や過度のストレスは、男性ホルモンの分泌に影響を及ぼします。不規則な睡眠、偏った食生活、慢性的なストレスなどは、脳から男性ホルモンの分泌を抑制する指令を出すことがあり、男性更年期障害のリスクを高めます。これにより、若い年齢でも男性更年期障害が発症することがあるため、生活習慣の乱れにも注意が必要です。

男性更年期障害の症状

主な症状は身体症状、精神症状、性機能障害に分けられます。身体症状として、冷え、動悸、ほてり、発汗、肩こり、筋肉痛、頭痛、めまい、耳鳴り、便秘、下痢、食欲不振、呼吸困難、全身の倦怠感などが挙げられます。精神症状にはイライラ、やる気・集中力低下、不眠、過眠、不安、抑うつなどがあります。性機能障害として、性欲低下や勃起力低下が報告されています。女性の更年期障害と異なり、男性更年期障害は中年以降のさまざまな年代で起こり、50～60歳代の方が最も多いです。しかし、早い場合は40歳すぎで出ることもあり、仕事も責任ある立場となる時期と重なり、意欲低下や抑うつ感、疲れやすさがあっても、「男性更年期障害」と気づかず、「うつ病」として精神科で治療されている方がいます。

男性更年期障害の検査

患者さんとの面談やアンケートを通じて、男性更年期障害に関連する身体的および精神的症状を評価します。一般的な症状に関する質問やアンケートを用いて、症状の程度や頻度を把握します。AMS（Aging Males' Symptoms）スコアは、特定の症状を評価するために使用される質問票です。AMSスコアを使って、男性更年期障害の可能性を判断するために症状の重要度を評価します。また血中のテストステロンの濃度を測定することも診断するうえで有用です。

男性更年期障害の治療

男性更年期障害の治療は、薬物療法と生活習慣の改善指導が中心です。主な治療方法には、テストステロン補充療法、漢方薬、生活習慣の改善があります。テストステロン補充療法として、現在日本で認可されているのは筋肉注射です。注射を行う頻度は、通常2～4週に1回程度で症状によって調整します。補充療法はテストステロン不足を補うために用いられ、筋力、性機能、骨密度などの改善が期待できます。

漢方薬は伝統的な中医学の原則に基づいて調合され、個別の症状や体質に合わせて処方されます。

生活習慣の改善は、栄養摂取、運動、ストレス管理、睡眠の改善などを含み、症状の軽減や全体的な健康の向上に寄与します。

治療にあたっては男性ホルモンと関係のある前立腺がんのスクリーニングも重要な要素であり、治療前に前立腺がんの早期発見のための検査と定期的な経過観察が必要です。