「LOH 症候群」（Late-Onset Hypogonadism)とも呼ばれ、男性に発生する更年期障害で、さまざまな身体的、精神的、性機能に関連する症状が現れます。

男性更年期障害の原因

男性ホルモンであるテストステロンは精巣（睾丸）で産生され、男性の身体や性機能の維持に重要な役割を果たしています。しかし、40歳代以降は男性の体内でテストステロンの分泌量が減少し始めます。この加齢に伴うテストステロンの減少は、男性更年期障害の主要な原因の一つです。

また、生活習慣の不規則や過度のストレスは、男性ホルモンの分泌に影響を及ぼします。不規則な睡眠、偏った食生活、慢性的なストレスなどは、脳から男性ホルモンの分泌を抑制する指令を出すことがあり、男性更年期障害のリスクを高めます。これにより、若い年齢でも男性更年期障害が発症することがあるため、生活習慣の乱れにも注意が必要です。

男性更年期障害の症状

主な症状は身体症状、精神症状、性機能障害に分けられます。身体症状として、冷え、動悸、ほてり、発汗、肩こり、筋肉痛、頭痛、めまい、耳鳴り、便秘、下痢、食欲不振、呼吸困難、全身の倦怠感などが挙げられます。精神症状にはイライラ、やる気・集中力低下、不眠、過眠、不安、抑うつなどがあります。性機能障害として、性欲低下や勃起力低下が報告されています。女性の更年期障害と異なり、男性更年期障害は中年以降のさまざまな年代で起こり、50～60歳代の方が最も多いです。しかし、早い場合は40歳すぎで出ることもあり、仕事も責任ある立場となる時期と重なり、意欲低下や抑うつ感、疲れやすさがあっても、「男性更年期障害」と気づかず、「うつ病」として精神科で治療されている方がいます。

男性更年期障害の検査

患者さんとの面談やアンケートを通じて、男性更年期障害に関連する身体的および精神的症状を評価します。一般的な症状に関する質問やアンケートを用いて、症状の程度や頻度を把握します。AMS（Aging Males' Symptoms）スコアは、特定の症状を評価するために使用される質問票です。AMSスコアを使って、男性更年期障害の可能性を判断するために症状の重要度を評価します。また血中のテストステロンの濃度を測定することも診断するうえで有用です。

男性更年期障害の治療

男性更年期障害の治療は、薬物療法と生活習慣の改善指導が中心です。主な治療方法には、テストステロン補充療法、漢方薬、生活習慣の改善があります。テストステロン補充療法として、現在日本で認可されているのは筋肉注射です。注射を行う頻度は、通常2～4週に1回程度で症状によって調整します。補充療法はテストステロン不足を補うために用いられ、筋力、性機能、骨密度などの改善が期待できます。

漢方薬は伝統的な中医学の原則に基づいて調合され、個別の症状や体質に合わせて処方されます。

生活習慣の改善は、栄養摂取、運動、ストレス管理、睡眠の改善などを含み、症状の軽減や全体的な健康の向上に寄与します。

治療にあたっては男性ホルモンと関係のある前立腺がんのスクリーニングも重要な要素であり、治療前に前立腺がんの早期発見のための検査と定期的な経過観察が必要です。

男性更年期障害（LOH症候群） よくある質問（FAQ）

Q1. 男性更年期障害（LOH症候群）とはどのような病気ですか？

男性更年期障害（LOH症候群）は、加齢やストレスなどにより男性ホルモン（テストステロン）が低下することで、心身にさまざまな不調が現れる状態です。

Q2. どのような症状がありますか？

疲れやすい、やる気が出ない、気分の落ち込み、集中力の低下、性欲低下、勃起力の低下、筋力の低下、ほてりや発汗など、さまざまな症状がみられます。

Q3. 男性更年期障害は何歳頃から起こりますか？

個人差はありますが、40歳頃から症状が現れることがあり、加齢とともに増える傾向があります。

Q4. 男性更年期障害はどのように診断しますか？

症状について詳しくお伺いしたうえで、血液検査で男性ホルモン（テストステロン）値などを測定し、総合的に診断します。

Q5. テストステロンが低いと必ず男性更年期障害ですか？

いいえ。テストステロン値だけで診断するのではなく、自覚症状や他の病気の可能性も含めて総合的に判断します。

Q6. 男性更年期障害の治療はどのように行いますか？

生活習慣の改善や十分な睡眠、適度な運動に加え、症状や検査結果に応じて漢方薬や男性ホルモン補充（テストステロン補充療法）などを行います。

Q7. テストステロン補充療法とはどのような治療ですか？

注射薬で不足している男性ホルモンを補う治療です。当院では、患者さんの症状や検査結果を踏まえ、適応がある場合に男性ホルモン補充療法をご提案しています。

Q8. 男性ホルモン注射はどのくらいの頻度で行いますか？

症状や治療経過によって異なりますが、一般的には2～4週間ごとに注射を行います。治療中は定期的な診察や血液検査を行い、効果や安全性を確認します。

Q9. 男性ホルモン補充療法は保険診療で受けられますか？

検査結果や症状などから保険診療の適応となる場合があります。詳しくは診察時にご説明いたします。

Q10. 男性ホルモン補充療法に副作用はありますか？

治療前には前立腺がんや多血症などの有無を確認します。また、治療中も血液検査などを定期的に行い、安全性を確認しながら治療を進めます。また、外部からテストステロンを補い続けると、脳が「ホルモンは十分に足りている」と判断し、自分の体内でテストステロンを作る命令を止めてしまいます。そのため、特に大量・長期的な投与によって精巣が萎縮し、精子や精液が減少して男性不妊の原因になることがあります。

Q11. ED（勃起不全）との違いは何ですか？

EDは勃起機能の低下を指します。一方、男性更年期障害ではEDに加え、疲労感や意欲低下、気分の落ち込みなど全身の症状を伴うことがあります。

Q12. 男性更年期障害とうつ病の違いは何ですか？

症状が似ていることがありますが、原因や治療法は異なります。男性更年期障害では男性ホルモンの低下が関与している場合があり、問診や血液検査を含めて総合的に評価します。

Q13. テストステロンが低いと筋肉は落ちますか？

男性ホルモンが低下すると、筋力や筋肉量が減少しやすくなり、疲れやすさや体力低下を感じることがあります。

Q14. テストステロンを増やす方法はありますか？

十分な睡眠、適度な運動（特に筋力トレーニング）、肥満の改善、ストレス管理などは、テストステロン値の維持に役立つ可能性があります。ただし、症状やホルモン値によっては薬物療法が必要となる場合があります。

Q15. 治療効果はいつ頃から期待できますか？

個人差はありますが、治療開始後数週間から数か月で症状の改善を感じる方が多くみられます。効果を確認しながら治療内容を調整します。

Q16. 男性更年期障害は治りますか？

症状や原因に応じた治療により、多くの方で症状の改善が期待できます。早めに相談することで、生活の質（QOL）の向上につながります。

Q17. どのような場合に受診すればよいですか？

疲れやすい、やる気が出ない、気分が落ち込む、性欲や勃起力が低下したなど、以前と比べて心身の変化を感じる場合は、お気軽にご相談ください。